Treatments Not Covered Under Ayushman Scheme 2026 – ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು Coverage ಒಳಗೆ ಇಲ್ಲ?

Ayushman Bharath 2026 ಯೋಜನೆಯಡಿ ಅರ್ಹ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ₹5,00,000 ವರೆಗೆ cashless ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ coverage ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು coverage ಒಳಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು medical services ಮತ್ತು procedures PM-JAY package list ಒಳಗೆ ಸೇರಿಲ್ಲ.

Beneficiaries treatment ಪಡೆಯುವ ಮೊದಲು ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು scheme ಒಳಗೆ ಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಯಾವವು ಬರುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಇದರಿಂದ hospital disputes ಮತ್ತು extra payment ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು.

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ನೀವು ತಿಳಿಯುವ ವಿಷಯಗಳು:

• Ayushman scheme ನಲ್ಲಿ ಯಾವ treatments cover ಆಗುವುದಿಲ್ಲ
• OPD, cosmetic surgery ಮತ್ತು non medical services ಕುರಿತು ನಿಯಮಗಳು
• Treatment coverage ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
• Karnataka ಮತ್ತು All India coverage structure
• Common problems ಮತ್ತು solutions

ಯೋಜನೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿವರಗಳಿಗೆ ನೋಡಿ:
[Ayushman Bharath 2026 – ₹5,00,000 ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ]

---

What Treatments Are Not Covered Under Ayushman Scheme?

Ayushman Bharath ಯೋಜನೆಯಡಿ coverage ಮುಖ್ಯವಾಗಿ hospitalization treatment ಗೆ ಮಾತ್ರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

Scheme official name:

Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY)

Implementing authorities:

Ministry of Health & Family Welfare
National Health Authority (NHA)

Coverage rules PM-JAY package list ಆಧಾರಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

Package details ಕುರಿತು ನೋಡಿ:
[Ayushman Package List 2026]

---

OPD Consultation

Outpatient consultation ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ Ayushman scheme coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

Examples:

• Doctor consultation
• Routine health checkups
• Minor treatments without hospitalization

Hospitalization ಅಗತ್ಯವಿರುವ treatments ಮಾತ್ರ coverage ಒಳಗೆ ಬರುತ್ತವೆ.

---

Cosmetic Surgery

Cosmetic surgery procedures ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

Examples:

• Plastic surgery for beauty purposes
• Skin cosmetic procedures
• Non medical aesthetic procedures

Medical necessity ಇದ್ದರೆ ಕೆಲವು exceptions ಇರಬಹುದು.

---

Non Medical Hospital Expenses

ಕೆಲವು hospital expenses scheme coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

Examples:

• Attendant charges
• Personal comfort items
• Special room upgrades

Coverage mainly medical procedures ಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತದೆ.

---

Organ Transplant Procedures

ಕೆಲವು organ transplant procedures scheme coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

Examples:

• Organ donor expenses
• Complex transplant procedures (case specific)

Coverage hospital package list ಆಧಾರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

---

Dental and Minor Treatments

Dental procedures ಮತ್ತು minor treatments ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

Examples:

• Routine dental cleaning
• Minor dental treatments
• Non surgical procedures

---

How Coverage Is Determined

Empanelled hospital ನಲ್ಲಿ treatment coverage package approval process ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

Steps:

1. Beneficiary identity verify ಮಾಡುತ್ತಾರೆ
2. Medical diagnosis ಮಾಡುತ್ತಾರೆ
3. Pre authorization request submit ಮಾಡುತ್ತಾರೆ
4. Insurance approval ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ
5. Approval ನಂತರ treatment ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ

Card details ಕುರಿತು ನೋಡಿ:
[Ayushman Card Download 2026]

---

Common Problems & Solutions

1. Hospital extra money ಕೇಳುತ್ತದೆ

Solution:

• Package list ಪರಿಶೀಲಿಸಿ
• Helpline 14555 ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ

---

2. Treatment coverage deny ಮಾಡಲಾಗಿದೆ

Solution:

• Hospital package eligibility ಪರಿಶೀಲಿಸಿ
• Empanelled hospital confirm ಮಾಡಿ

---

3. Package approval delay

Solution:

• Hospital help desk ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ
• Pre authorization status ಪರಿಶೀಲಿಸಿ

Complaint guide ಕುರಿತು ನೋಡಿ:
[Ayushman Complaint Number 2026]

---

Common Mistakes to Avoid

• Coverage rules ತಿಳಿಯದೆ treatment ಆರಂಭಿಸುವುದು
• Non empanelled hospital ನಲ್ಲಿ treatment ಪಡೆಯುವುದು
• Pre authorization approval ಇಲ್ಲದೆ surgery ಮಾಡಿಸುವುದು
• Fake agents ಮೇಲೆ ನಂಬಿಕೆ ಇಡುವುದು

---

Karnataka Specific Information

ಕರ್ನಾಟಕದಲ್ಲಿ Ayushman Bharath ಯೋಜನೆ ಅನುಷ್ಠಾನ ಸಂಸ್ಥೆ:

Suvarna Arogya Suraksha Trust (SAST)

Department:

Department of Health & Family Welfare Services
Government of Karnataka

District level support:

• District Health Officer
• Taluk Health Officer

---

All India Contact & Helpline Information

National helpline:

14555
1800-111-565

Implementing authority:

National Health Authority
Ministry of Health & Family Welfare

Eligibility guide ಕುರಿತು ನೋಡಿ:
[Ayushman Eligibility Check 2026]

---

FAQs

1. Ayushman scheme ನಲ್ಲಿ OPD treatment cover ಆಗುತ್ತದೆಯಾ?

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ OPD consultation scheme coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

---

2. Cosmetic surgery Ayushman scheme ಒಳಗೆ ಬರುತ್ತದೆಯಾ?

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ cosmetic surgery procedures scheme coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

---

3. Dental treatment coverage ಇದೆಯಾ?

Routine dental treatments ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

---

4. Organ transplant coverage ಇದೆಯಾ?

ಕೆಲವು organ transplant procedures coverage ಒಳಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ case specific approval ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

---

5. Hospital extra money ಕೇಳಿದರೆ ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

National helpline 14555 ಗೆ complaint register ಮಾಡಬಹುದು.

---

6. Treatment coverage ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

PM-JAY package list ಮತ್ತು hospital pre authorization approval ಆಧಾರವಾಗಿ coverage ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.